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Private health insurance for Canadians: What you need to know

Residents of Canada have access to three types of health insurance:

Public health insurance

It offers basic coverage for medically-necessary physician and hospital services

Group healthcare plans

Many companies offer their employees to supplement public health coverage.

Private health insurance

It is also known as individual or personal health insurance.

In Canada, private health insurance covers medical costs that provincial plans won’t pay for, including:

  • Prescription drugs for chronic and acute medical conditions

  • Medical equipment like glucometers, mobility devices, and hearing aids

  • Paramedical services like physiotherapy and massage 

  • Dental care, from regular cleanings to major procedures

  • Vision care, including routine exams and prescription eyewear

  • Why public health insurance isn’t enough

    All Canadian citizens and permanent residents are eligible for health insurance coverage through a provincial or territorial health care plan. Your public health insurance covers the cost of medically-necessary hospital services and physician visits, but most other medical expenses are either not covered, partially covered, or conditional on certain demographic factors like age.

    To help you visualize the gaps in your public healthcare plan, the table below compares health coverage through provincial plans across nine provinces

    Legend
    Full coverage
    No coverage
    C
    Conditional coverage
    E
    External programs available
    P
    Partial coverage (with no condition other than need)
    S
    Subsidized
    What is this table about
    Catégorie
    Assureur
    Quebec
    British Columbia
    Alberta
    Manitoba
    Saskatchewan
    Nova Scotia
    New Brunswick
    Newfoundland and Labrador
    Meilleure compagnie d'assurance vie
    AssureMoi
    Manuvie
    Meilleure assurance vie pour les personnes âgées

    What about group plans?

    If you have access to group health benefits through your employer, that plan may fill in key gaps left by public health insurance. However, group healthcare is contingent on your employment, meaning that you could lose those benefits if you leave or lose your job.

    Who needs private health insurance in Canada?

    Not all Canadians need private health insurance — but it’s a game changer for those living with coverage gaps, such as self-employed, unemployed, or retired Canadians

    If you have regular medical costs that aren’t covered by your provincial plan and don’t have access to group health insurance, you and your family may be living in an expensive health insurance coverage gap. 

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    How much does health insurance cost in Canada?

    Health insurance costs in Canada vary by province, insurance company, and plan, as well as by demographic factors like age. Younger Canadians pay lower premiums for the same coverage. 

    The table below compares average monthly premiums for Canadians ages 21 to 44 for PolicyMe’s Guaranteed Issue Economic plan — our most affordable plan that includes dental coverage along with standard medical benefits. 

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    What is this table about
    Province
    Monthly Premium
    Alberta
    $118.29
    British Columbia
    $116.84
    Manitoba
    $95.79
    New Brunswick
    $105.37
    Newfoundland and Labrador
    $111.24
    Nova Scotia
    $101.24
    Northwest Territories
    $118.29
    Nunavut
    $105.37
    Ontario
    $134.05
    Prince Edward Island
    $108.79
    Quebec
    $123.32
    Saskatchewan
    $78.39
    Yukon
    $116.84

    Que couvrent les polices d’assurance santé AssureMoi?

    Prescription Drug Coverage
    Dental Coverage
    Eyewear
    Professional Services
    Mental Health Services
    Other Extended Healthcare Benefits
    Best Base Plan
    Economic
    Prescription Drug Coverage
    70%, up to $500/yr
    Dental Coverage
    $500 every year of your plan
    Eyewear
    $200 every 2 years
    Professional Services
    50% (max $600/yr in total)
    Mental Health Services
    $500/yr
    Other Extended Healthcare Benefits
    Included
    Best Value
    Classic
    Prescription Drug Coverage
    70%, up to $600/yr
    Dental Coverage
    $750 in year 1, $900 every year after
    Eyewear
    $250 every 2 years
    Professional Services
    80% (max $750/yr in total)
    Mental Health Services
    $800/yr
    Other Extended Healthcare Benefits
    Included
    Best Protection
    Advanced
    Prescription Drug Coverage
    70%, up to $700/yr
    Dental Coverage
    $800 in year 1, $1,200 every yr after
    Eyewear
    $400 every 2 years
    Professional Services
    80% (max $1,000/yr in total)
    Mental Health Services
    $1,300/yr
    Other Extended Healthcare Benefits
    Included
    Compare Plans

    Comment fonctionne l’assurance santé d’AssureMoi

    Nous avons fait en sorte que cela soit très simple : il n’est pas nécessaire de sortir de vieux dossiers ou de la paperasse. Au cas où vous en auriez besoin, nous avons des conseillers et conseillères experts en assurance prêts à vous aider à chaque étape.

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    Les avis sont importants. Et nous en avons des centaines!

    Pas envie de lire les commentaires élogieux à notre sujet? Lisez nos critiques de 1 et 2 étoiles pour lesquels nous nous sommes efforcés de nous améliorer. (Vous voyez, on vous avait dit qu’on était honnêtes).

    Questions to ask before buying health insurance

    Not sure whether you need private health insurance — or which plan to buy? Start by asking yourself these five questions. 

    Review the coverage offered by your provincial health plan as well as any group benefits you may have access to through your employer (or your spouse’s). Are you maximizing those benefits?

    Start tallying up your regular out-of-pocket costs. Do you see a chiropractor, a therapist, or an acupuncturist every month? Do you have prescriptions that aren’t covered by public health insurance?

    Add up all of your routine medical costs to get a monthly total. That’s the size of your healthcare gap — and the maximum you should think about paying for a private health insurance policy.

    As you start comparing plans, identify the areas of coverage that are most important to you. For instance, if you rely on regular chiropractic adjustments for well-being, look for a plan with generous per-visit and annual maximums for paramedical services. If you’re worried about major dental work, make sure your plan covers it.

    Don’t assume that all of your health insurance will kick in instantly and cover all the health care services you need. Many plans come with detailed exclusions and waiting periods that could leave you without coverage when you need it if you’re not reading the fine print.

    Take the time to research health insurance providers in detail, including their industry reputation and customer experiences. Don’t hesitate to reach out to a professional if you’d like guidance. 

    “One of the biggest mistakes someone can make when buying individual health insurance is moving forward with a plan they think will work best for them instead of reaching out to an PolicyMe advisor to check if they can get a more suitable plan at a better price.” 

    – Jeremy Burbano, Licensed Insurance Advisor

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    FAQ : Assurance santé au Canada

    L’assurance santé au Canada est conçue pour couvrir les coûts des services médicaux et des services liés à la santé qui ne sont pas entièrement pris en charge par les régimes d’assurance santé provinciaux. Bien que le régime public d’assurance santé au Canada garantisse la gratuité de nombreux services médicaux essentiels au point d’utilisation, il comporte des lacunes importantes. Il s’agit notamment des médicaments d’ordonnance, dessoins dentaires, des soins de la vue et de diverses prestations de santé complémentaires telles que la physiothérapie et les services en santé mentale.$78.39/month for health insurance, while a 62-year-old on the Guaranteed Issue Advanced plan in Ontario pays $303.46/month. For most Canadians between the ages of 21 and 44, monthly rates average between $100 and $150 per month for PolicyMe’s most popular plans.

    L’assurance santé intervient pour combler ces lacunes, en offrant unecouverture pour des services tels que les médicaments d’ordonnance, lesservices dentaires et les soins de la vue, entre autres. Les régimescomprennent souvent des protections complémentaires telles que le transporten ambulance, l’équipement médical et les services de télémédecine. Ce typed’assurance est particulièrement avantageux pour les personnes qui nebénéficient pas d’une assurance santé fournie par leur employeur, lespersonnes retraitées, les travailleuses et les travailleurs autonomes, ou toute personne souhaitant une couverture plus complète que celle offerte par lesrégimes provinciaux.

    Oui, l’assurance santé peut couvrir les soins de la vue, mais cette couverture varie en fonction du régime choisie. En règle générale, la couverture des soins de la vue comprend des services tels que les examens d’optométrie, les lunettes et verres de contact d’ordonnance, et les chirurgies de correction oculaire telles que le LASIK. Certains régimes peuvent également couvrir une partie du coût de la thérapie visuelle ou d’autres traitements spécialisés. Il est important de vérifier les détails de votre police pour comprendre exactement ce qui est couvert, car tous les régimes d’assurance santé n’incluent pas automatiquement les soins de la vue.

    Au Canada, les régimes d’assurance santé provinciaux offrent généralement une couverture limitée pour les soins de la vue, souvent uniquement pour les enfants, les personnes âgées ou les personnes souffrant de problèmes de santé spécifiques. Pour la plupart des adultes, les examens de la vue de routine, les lunettes et les verres de contact ne sont pas couverts par les régimes provinciaux et doivent être payés de leur poche ou par le biais d’une assurance santé complémentaire. C’est là que l’assurance santé privée peut faire une grande différence, en offrant une couverture plus large pour aider à gérer ces dépenses. Veillez à comparer les différents régimes d’assurance pour trouver celui qui répond le mieux à vos besoins, en particulier si vous avez besoin de soins de la vue réguliers.

    Oui, il est possible de souscrire une assurance santé privée au Canada! Bien que le gouvernement fournisse un système de soins de santé universel, celui-ci ne couvre pas tout. L’assurance santé privée intervient pour combler les lacunes, en couvrant des services tels que les médicaments d’ordonnance pour la plupart des adultes, les soins dentaires, les soins de la vue et les protections complémentaires de santé telles que la physiothérapie ou les soins chiropratiques. Il s’agit d’une option intéressante si vous êtes un travailleur ou une travailleuse autonome, ou si vous êtes une personne qui n’est pas couverte par son employeur ou qui souhaite simplement bénéficier d’une protection supplémentaire.

    L’assurance santé privée vous permet d’adapter votre régime à vos besoins. Que vous recherchiez une couverture complète comprenant les examens de routine et les interventions majeures, ou que vous souhaitiez simplement vous assurer d’être couvert en cas de dépenses imprévues, il existe une assurance adaptée à vos besoins. De plus, le fait d’avoir une assurance privée signifie que vous n’aurez pas à vous soucier des frais à débourser pour des choses comme les lunettes, les soins dentaires et même certains médicaments d’ordonnance. Ainsi, bien que le système de soins de santé canadien soit solide, l’assurance privée offre une tranquillité d’esprit et une protection financière pour les besoins supplémentaires en matière de soins de santé.

    Lorsque l’assureur fournit une couverture correspondant à un pourcentage ou à un montant déterminés pour des services médicaux précis ou des médicaments d’ordonnance au moment du service, le pourcentage ou le montant restant est la quote-part, que l’assuré doit assumer.

    Les régimes d’assurance santé et d’assurance soins dentaires AssureMoi prévoient une quote-part pour certaines protections. Par exemple, si votre régime prévoit une couverture de 70 % pour les médicaments d’ordonnance, nous couvrirons 70 % du coût (jusqu’à un montant raisonnable, et vous devrez payer les 30 % restants, c’est-à-dire votre quote-part.

    Certaines protections peuvent également être soumises à des limites par séance. Par exemple, si votre régime prévoit une limite de 100 $ par séance pour les rendez-vous chez le psychologue, nous couvrirons 100 $ par séance, et vous devrez payer le reste.

    Au Canada, il est toujours possible de se faire soigner sans assurance santé, grâce au système de soins de santé universel. Ce système couvre les services médicalement nécessaires tels que les visites chez le médecin, les séjours à l’hôpital et les interventions chirurgicales d’urgence. Toutefois, il est important de noter qu’il ne couvre pas tout. Par exemple, la plupart des médicaments d’ordonnance, les soins dentaires et les soins de la vue ne sont pas couverts pour la population adulte en général. Ces services doivent être payés par les patients ou couverts par une assurance privée.

    Même si les services médicaux essentiels ne vous sont pas refusés sans assurance santé, une assurance santé et soins dentaires complémentaire peut vous apporter une aide financière importante et vous permettre d’accéder à une plus large gamme de services. Par exemple, les examens dentaires, les lunettes et la physiothérapie ne sont souvent pas couverts par le régime provincial, mais peuvent être inclus dans les régimes d’assurance privés. Cette couverture supplémentaire vous permet d’avoir accès à des soins complets sans avoir à payer ces services de votre poche.

    L’assurance santé au Canada est un filet de sécurité essentiel qui va au-delà de la couverture de base fournie par le gouvernement. Si le système de soins de santé universel du Canada couvre les soins essentiels tels que les visites chez le médecin, les séjours à l’hôpital et certains médicaments d’ordonnance, il est souvent insuffisant dans des domaines tels que les soins dentaires, les soins de la vue et les services de santé complémentaires comme la physiothérapie et le soutien en santé mentale. Sans assurance santé complémentaire, ces dépenses personnelles peuvent s’accumuler rapidement, ce qui fait que de nombreux Canadiens et Canadiennes n’ont pas les moyens de s’offrir les traitements et les soins préventifs dont ils auraient besoin.

    Avoir une assurance santé signifie que vous n’aurez pas à vous préoccuper des coûts élevés des frais médicaux imprévus. L’assurance santé vous permet d’accéder à une plus large gamme de services de soins de santé lorsque vous en avez besoin, qu’il s’agisse d’examens dentaires réguliers ou de traitements spécialisés. Que ce soit pour faire face à une santé soudaine, gérer des affections chroniques ou simplement préserver votre bien-être général, l’assurance santé vous apporte tranquillité d’esprit et protection financière. En outre, pour les personnes qui ne sont pas couvertes par un régime d’employeur, l’assurance santé comble les lacunes en offrant un soutien essentiel à la gestion efficace des coûts de santé.

    Oui, vous pouvez souscrire une assurance santé en tant que couple au Canada. De nombreux prestataires d’assurance santé proposent des régimes qui permettent aux couples d’être couverts par une seule police, ce qui est plus simple et souvent plus rentable. En souscrivant une assurance ensemble, votre partenaire et vous faites en sorte de bénéficier tous les deux des services de santé essentiels, tels que les médicaments d’ordonnance, les soins dentaires et les soins de la vue, entre autres. Cela peut être particulièrement avantageux si l’un de vous n’est pas couvert par son employeur ou si vous recherchez tous les deux une couverture plus complète que celle proposée par votre employeur.

    Lorsque vous souscrivez en tant que couple, vous devez généralement fournir des informations de base sur les deux partenaires, y compris des données personnelles. Certains régimes peuvent offrir des réductions ou des avantages supplémentaires aux couples; il vaut donc la peine d’explorer différentes options pour trouver celle qui répond le mieux à vos besoins. N’oubliez pas que les détails peuvent varier d’un fournisseur à l’autre; c’est pourquoi il est recommandé de parler à un conseiller ou à une conseillère qui pourra vous aider à obtenir la couverture qui vous convient le mieux à tous les deux.

    Avec AssureMoi, vous pouvez facilement obtenir une couverture pour les deux partenaires en remplissant un formulaire rapide et en effectuant votre paiement - pas de long processus de demande!

    Oui, les primes d’assurance santé sont déductibles d’impôts pour les Canadiens et Canadiennes. Les primes d’assurance santé privée que vous payez pour vous-même et les personnes à votre charge constituent des frais médicaux admissibles que vous pouvez déduire au moment de remplir votre déclaration de revenus. Cela s’applique à l’assurance santé et à l’assurance soins dentaires. C’est un excellent moyen de réduire votre revenu imposable tout en vous assurant que votre famille et vous êtes couverts pour les besoins essentiels en matière de soins de santé.

    Il y a quelques nuances à apporter pour les Canadiens et Canadiennes qui dirigent leur propre entreprise. En cas de doute, il est conseillé de consulter un fiscaliste afin de maximiser vos déductions et de vous conformer aux règles de l’ARC.

    Vous avez des questions?

    Appelez +1-866-999-7457 de 9h à 17h HNE du lundi au vendredi ou envoyez-nous un courriel. Notre équipe de conseillers agréés sera heureuse de vous aider!